方药制备：取白芥子二份，生大黄一份，干燥后共细末，瓷瓶收藏备用；另取肉桂一份，梅花冰片半份，白芨适量分研细末，分瓷瓶收藏备用。

　　治疗范围：哮喘日久，反复发作，久治不愈者；喘咳痰多，胸闷气紧，食不知味，大便溏薄者；喘息频作，痰稠不易咯出，心累气短，夜寐不宁者。

　　具体运用：穴位选择：取天突、膻中、肺俞（双）、肾俞（双）共六穴。以天突、肺俞（左）、肾俞（左）为一组；以膻中、肺俞（右）、肾俞（右）为另一组。一般不分男女老少，两组穴位均可选贴或交替贴换。调贴方法：用时取芥子大黄末3至6克置调器内，入白芨粉适量，加水、酒各半调匀后（干稀适中），做成黄豆大小丸，每用一丸，置于药膏（或胶布）之中，贴所取穴位上，一穴一丸。临症加减：一般情况下，外贴芥子大黄末即可。若喘证明显属虚寒者，加肉桂末1到2克；若明显属实热者，加冰片粉0.5~1克；根据邪正的盛衰，亦可加入其它药末。

　　注意事项：每次选用一组穴位，贴药前先用温水热敷，洗净穴位及四周，待干燥后方可行贴；一般贴药二日后去药，去药后隔日如法再贴，以症情治愈为止；若贴药后在短期内出现局部轻微痒痛无妨，如明显红肿，灼痛或奇痒难受时可即行去药，待红肿，灼痛消失后，如法再贴；若去药后发现局部有水泡者，待水泡干燥痊愈后再进行治疗，以症情治愈为止。此外，本法一般无禁忌症，取穴每次以三至五穴为宜。

　　喘证简称“喘”，指呼吸急促而言。《说文》：“喘，疾息也。疾，快速之音；息，一呼一息之胃”。疾息，即表示呼吸次数比常人快速。《内经》谓之喘逆，喘促或上气，喘息，一般通称气喘，系指以呼吸急促为特征的一种病症。其发病多与肺肾相关（肺为气之主，肾及气之根），常由风寒，痰饮，邪火等壅阻于肺，致使肺失宣降，或肾虚而不纳气，病久元气耗损，导致肺气失主，肃降失常而见喘咳复作而加剧，甚则缠绵难愈。历代对喘证的分型复杂，目前多数文献及临床医家均以寒、热、虚、实论治。

　　本法所选穴位，均有主咳逆，疗哮喘之功效。天突，膻中二穴，皆属任脉要穴，有开通胸阳，祛痰平喘之效。肺俞，肾俞左右四穴，虽为膀胱之经穴，然一为肺之俞，在宣肺助肺主气而司呼吸之功；一为肾之俞，具有交通上下，因肾纳气而平喘之效。临证之际，除上述六穴外，常可另选取其它与肺、肾相关的穴位加减使用，诸如命门、脾俞等穴。

　　本法所报药物中，白芥子味辛，性温入肺、胃二经。功专利气豁痰，通络止痛，温胃散寒，散结消肿。主治哮喘、胸痹、外敷阴疽、痰核等病。大黄味苦，性寒，入胃、大肠、肝三经，功效甚多，以泻热毒，荡积滞，活血行瘀，通腑定喘显著。二药相伍，寒温共济，攻中寓补，独具除痰涤饮、行气化瘀之功。盖痰饮祛，则喘息自平；瘀阻通，则正气自安。法中更得肉桂、冰片、白芨、白酒相助、无论寒热虚实之喘，皆有静水投石之应。尤与喘息日久，反复发作，屡治不愈之证，更相合拍。

针对性地选择好药物之后，权衡各药之间的相互用量至关重要。以行气豁痰，旨在祛邪为先，大黄用量次之，借其活血行瘀，蠲痰涤饮之力，以助白芥子速解标象，喘虽属本虚标实，然祛邪即可以扶正，“邪去则正安”即是此意；肉桂温肾壮阳，引火归元，固肾纳气，能助芥子伍大黄疗虚寒性之喘证而达“标本同治”之效，只缘本品大热而有劫阴之弊，且量不宜过重；冰片清化痰热，治风痰壅盛，热扰神错尤具专长，可助芥子伍大黄除实热壅阻，痰多稠粘咯之不利，以及痰热上蒙清窍，喘而汗出之症。鉴于本品性偏寒凉，恐有碍气机畅达，用量宜轻为妙。

　　此外，白芨之根，味苦，甘而涩，其性微寒。入肺、胃二经。功善敛肺止血，消肿生肌，主治咳喘咯血，便血，衄血等症。本品内含粘液质较多，配入方中除能助芥子伍大黄止咳平喘外，尚有粘合各药成形之功，故用量以适中为度。白酒味辛而甘，其性偏温，人体十二经脉，内外上下，无处不达，且具开郁散结，行气活血之功，少量佐入方中，借其通达之力，以助诸药迅速奏效。一言以蔽之，药物之间的相互用量孰轻孰重，临证之时应根据具体证情的表现特征而权变，方为万全。

摘自《中医外治杂志》年试刊号41页

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