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青橘“学霸攻略”

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●学历成绩：山东中医药大学硕士，零基础冲刺60天中综分。

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当归四逆汤的功效是温经散寒，养血通脉，主治血虚寒厥证。其中君：当归→甘温，养血和血以补虚；桂枝→辛温，温经散寒以通脉。臣：细辛→温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍→养血和营，助当归补益营血。佐使：通草→通利经脉以畅血行；大枣、甘草→益气健脾，养血补虚；重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血；甘草→调和诸药

A

当归四逆汤

1.君：当归→甘温，养血和血以补虚；桂枝→辛温，温经散寒以通脉。

2.臣：细辛→温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍→养血和营，助当归补益营血。

3.佐使：通草→通利经脉以畅血行；大枣、甘草→益气健脾，养血补虚；重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血；甘草→调和诸药。

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祛暑剂

第一节祛暑解表剂

1、香薷散

功效：祛暑解表，化湿和中。

主治：阴暑。

配伍特点：辛温表散与芳化苦燥之品配伍，外能散邪以解表，内能化湿和脾胃。

2、新加香薷饮

功效：祛暑解表，清热化湿。

主治：阴暑证。

配伍特点：①清温合用，以清为主；②集一派辛味药，辛温以散在表之寒邪、化内蕴之湿滞，辛凉以清内郁之暑热。

3、清络饮

功效：清热透暑。

主治：①暑温经发汗后，暑证悉减，但头微胀，目不了了，余邪未解；②暑伤肺经气分之轻证。

配伍特点：集夏月生长之花、叶、皮之鲜嫩者，取其辛凉轻清，芳香祛暑，以清肺络余邪。

第二节祛暑利湿剂

1、六一散

功效：清暑利湿。

主治：暑湿证。

配伍特点：药性平和，清热而不留湿，利水而不伤阴。

：①砂→朱砂；②滑石：甘草=6：1。

2、桂苓甘露饮

功效：清暑解热，化气利湿。

主治：暑湿证。

甘寒清热与淡渗利水合法，清利并举，利中有化，祛邪不伤正。

：“三石”→滑石；石膏；寒水石。

第三节、祛暑益气剂

清暑益气汤

功效：清暑益气，养阴生津。

主治：暑热气津两伤证。

配伍特点：清补并用，邪正兼顾，使热清而不伤阴，补虚而不恋邪。

温里剂

第一节温中祛寒剂

1、理中丸

功效：温中祛寒，补气健脾。

主治：脾胃虚寒证；阳虚失血证；中阳不足，阴寒上乘之胸痹。

配伍特点：主入中州，温补合法，纳补气健脾于温中散寒之内，以温为主。

：炙甘草→合参、术以助益气健脾，补虚助阳；缓急止痛；调和诸药。

2、小建中汤

功效：温中补虚，和里缓急。

功效：温中补虚，和里缓急。

配伍特点：①重在甘温，兼用阴柔，温中补虚，柔肝理脾；②辛甘与酸甘并用，滋阴和阳，营卫并调；③甘温除热。

：①姜→生姜；②桂枝：芍药=1：2。

3、大建中汤

功效：温中补虚,缓急止痛。

主治：中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹疼痛。

配伍特点：纯用辛甘，温补兼施，温中以散阴寒，补虚以建中阳，但以温为主。

4、吴茱萸汤

功效：温中补虚，降逆止呕。

主治：胃寒呕吐证；肝寒上逆证；肾寒上逆证。

配伍特点：本方肝、肾、胃三经同治，温降补三法并施，但以温降为主。

：重用生姜→六两。

第二节回阳救逆剂

1、四逆汤

功效：回阳救逆。

主治：①少阴病，心肾阳衰寒厥证；②太阳病误汗亡阳。

配伍特点：大辛大热，重在温阳气，散阴寒，力挽元阳，少佐甘缓，破阴回阳而无耗散之弊。

：①姜→干姜；②炙甘草→益气补中，与姜附温补结合，治虚寒之本；甘缓姜附峻烈之性，使其破阴回阳而无暴散之虞；调和药性，并使药力持久。

2、回阳救急汤

功效：回阳固脱，益气生脉。

主治：寒邪直中三阴，真阳衰微证。

配伍特点：①温补并行，回阳救逆与补益脾胃相合；②散中有收，辛香走窜与酸涩敛气相伍，既有回阳救急之力，又无阳气散越之弊。

：①回阳救急汤=四逆汤+六君子汤+肉桂、五味子、麝香、生姜；②生姜、干姜同用；③桂→肉桂。

第三节温经散寒剂

1、当归四逆汤

功效：温经散寒，养血通脉。

主治：血虚寒厥证。

配伍特点：温阳与散寒并用，养血与通脉共施，温而不燥，补而不滞。

：①细辛→味极辛，能达三阴，外温经而内温脏；②通草→其性极通，善开关节，内通窍而外通营。

2、黄芪桂枝五物汤

功效：益气温经，和血通痹。

主治：血痹。

配伍特点：本方温补，散邪，通经三者并用，固表不留邪，散邪不伤正。

：黄芪桂枝五物汤=桂枝汤-炙甘草+黄芪[倍生姜]。

3、阳和汤

功效：温阳补血，散寒通滞。

主治：阴疽。

配伍特点：温阳与补血并用，辛散与温通同施，补中寓散，补而不滞，温散寒凝而不伤正，滋补精血而不恋邪。

：①麻黄→辛温达卫，宣通毛窍，开肌腠，散寒凝；②白芥子→可达皮里膜外，温化寒痰，通络散结；③姜→炮姜；④桂→肉桂。

治疗肌肤麻木不仁、脉微涩而紧者的最佳选方是（）

A.当归四逆汤B.黄芪桂枝五物汤C.温经汤D.补阳还五汤

点击下方空白区域查看答案

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黄芪桂枝五物汤的功效是益气温经，和血通痹，主治血痹。主要临床表现为肌肤麻木不仁，微恶风寒，舌淡，脉微涩而紧。

B

下列各项中，属于《伤寒六书》回阳救急汤原方加减法的有（）

A.泄泻不止，加升麻，黄芪B.若呕吐涎沫，或少腹痛，加盐炒吴茱萸

C.若干呕心烦，厥逆无脉，去茯苓加麦冬D.呕吐不止，加姜汁

点击下方空白区域查看答案

▼

回阳救急汤原方加减：若呕吐涎沫，或少腹痛者→+盐炒吴茱萸→温胃暖肝，下气止呕；泄泻不止者→+升麻、黄芪→益气升阳止泻；呕吐不止者→+姜汁→温胃止呕；若无脉者→+少许猪胆汁→以防阳微阴盛而成阳脱之变。ABD

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