壹

三伏贴与三九贴

不知不觉又到了一年的末尾，随着冬至的到来，医院和中医馆又开始磨拳擦掌准备来一波“三九贴”的营销，而作为一名负责任的中医，我觉得很有必要来捋一捋“三九贴”的那些事儿，因为可能很多中医同仁也未必思考过这个问题。

今年夏天，我写了一篇关于“三伏贴”的考据文章，使夏季“三伏贴”的原本面目在有限的传播下得以让更多的人知晓。关于三伏贴的前世今生（很多医生都误会了的”三伏天“和“三伏贴“）

而作为与夏季“三伏贴”对应的冬季“三九贴”，我想也很有必要将本来面目呈现给世人。

三伏贴的知名度，医院的宣传推动下，几乎家喻户晓。而且无论从疗效上或者理论根据上都是有史可依，有据可查。

但是“三九贴”的热度却远不如“三伏贴”，百度搜索一下，你会发现关于三九贴的信息非常有限。而且在历史发展沿袭中似乎并没有看到“三九贴”相关文献资料。

所以“三九贴”可能只是受“三伏贴”的概念启发而捣鼓出来一个概念，中国人喜欢讲究对应，练武有“夏练三伏，冬练三九”之说，所以，有三伏贴，自然也可以有三九贴。

从中医理论上讲，既然冬天的病可以在夏天贴“三伏贴”来防治；那么，夏天的病自然也应该可以在冬天贴“三九贴”来防治，按照阴阳倒换来说应该是没毛病的。

贰

被带偏的三九贴

但是最近在看到医院、医馆关于“三九贴”的宣传文章之后，作为一名中医，我开始有些疑惑，怎么“三九贴”的宣传都变成了叫“冬病冬治”呢？再一看他们关于三九贴的论述无一不是来源或部分借鉴于百度百科。

再看百度百科上关于“三九贴”药物配方的描述，则完全是把夏季“三伏贴”的配方照搬过去，难怪要宣传成“冬病冬治”呢！而作为夏季“三伏贴”的配方药物的功效及主要治疗疾病，我在：关于三伏贴的前世今生（很多医生都误会了的”三伏天“和“三伏贴“）有论述。

配方中细辛、延胡索、白芥子、甘遂、肉桂为末贴敷穴位最开始只是应用于喘病的防治，后面随着临床实践应用范围的不断扩大，医院商家的夸大宣传，“三伏贴”几乎成了包治百病的东西。

刚开始时可能会是一副欣欣向荣的景象，然而随着时间的推移，那些因为不对症而无效的病人必然会对此产生怀疑，甚至怀疑中医。最终伤害到整个中医行业。

毋庸置疑，三伏贴在防治呼吸系统疾病的效果上确实是有目共睹的，包括我们从药物组成上去分析我们也知道“三伏贴”其实主要是调肺，而且应该是调理肺受寒邪所致的相关疾病为对症！因此可以确定三伏贴并没有包治百病的效果，最起码上述原方并非针对百病而设！

而作为三伏贴概念的衍生品，市面上所宣传的“三九贴”除了把“伏”改成“九”之外，所有的东西都没改动，如果说“三伏贴”所强调的夏病冬治能尽显中医的奥妙的话，那么现在市面上所宣传的“三九贴”则显得太过粗糙！

何以见得？一、理论上没有建树；二、操作上（包括用药和治疗方式）完全照搬三伏贴。

依鄙人愚见，若真要搞出一个“三九贴”的概念来防治疾病，就应该在法理上先搞明白，而不是随便弄一个东西出来糊弄人。在如今市场经济的利益驱动下，有很多人纯粹是在消费中医。这是对中医的莫大伤害，这将更加给那些中医黑们落下口实。

叁

真正的三九贴的概念应该是什么样子

接下来，就将鄙人所思考的几点与大家分享，共同讨论探究！

首先，三九贴到底是防治夏天的问题还是针对冬天的问题。

我们都知道夏季三伏贴的原理是充分利用夏季天地之间阳气当旺的“天时”，再配合药物敷贴穴位去提前干预在冬季容易发作的疾病，将致病因素在未发病之前提前解决，防病患于未然！

三九贴能不能做到诸如三伏贴那样的功能呢？三伏贴旨在夏日排出伏藏于肺部系统之寒邪，因寒邪容易在冬天为祸作乱，故三伏贴之治病谓之冬病夏治。

那三九贴作何打算？是不是应该防治夏天的什么病呢？如果是，那用药上还是仍旧照搬三伏贴所用的药物配方和方法？可行乎？

其次，如果三九贴不是防治来年的疾病，而只是继续针对三伏贴所针对的问题，然后改称“冬病冬治”。那我们就要重新再思考一个问题，即如果我们夏日的三伏贴所讲究的借助天时治病能够达到事半功倍的效果，那么重复三伏贴的所做所为是锦上添花？还是画蛇添足？

最后，在三九寒冬的天气下，把一个冰冷的药饼贴于皮肤之上，常人尚觉不适，何况体质本就虚弱之人，会不会未受其益，先受其害呢？

说到这里可能有人会说：“照这样说就不要去弄三九贴咯？”其实不是要不要弄的问题，是要怎么弄的问题。粗制滥造肯定是不行的，不过也并非古人没做，后人就一定不能去发展新东西。但是发展新东西一定不能做画蛇添足之事，否则画虎不成反类犬。

落到实处则是最起码要有益处而不增弊端。故三九贴到底要怎么做，非常有必要再重新探索总结。绝对不能直接照搬照抄三伏贴，应根据节气的不同做符合中医规律的事！

肆

三九贴的立意方向

今且试着列举三九贴当改进之处数点，以供大家讨论，有错谬之处，请诸同仁指正！

1、三九贴应立足夏病冬治这个点去发展，最起码是立足于未病先防才对，若当下已经发病，想靠贴一下三九贴解决问题几乎不可能！因此说冬病冬治几乎是画蛇添足，当然对于寒痰喘症可能用三伏贴之配方仍会有些许效力，但发病之际用三九贴远不如用中药、针、灸之效果快！

2、三九贴的形式应有所改良，若仍是贴敷穴位的形式，则应把贴敷药饼加热至温热，且最好在有空调的温室下进行贴敷，否则暴露身体很容易受寒。《黄帝内经》有言：冬伤于寒，春必温病！可不慎乎？

3、是否可以用另外的方式来完成三九天的养身防病呢？比如中药泡脚包，比如肚脐贴。

要将上述三个点思考付诸于事实，特别是要将第一点即夏病冬治这个问题付诸于事实，我们就必须从根本上去考虑。

三九天从冬至日算起，而冬至日是阴极生阳的开始，即所谓冬至一阳生，北半球的白昼时长开始慢慢回升。中医的生命观是天人合一，人体也和自然界同样处在这样一个变化更替过程之中，所以在这个节气上，我们要尽可能去扶持身体把刚刚生起来的阳气护持好。

黄帝内经有云：“冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少！”

因此，所谓的护持好我们人身体的阳气，其实就是要把阳气藏好，去寒就温，不要外泄精气。那中医可做的文章就多了，在穴位贴敷的药物配方上以及贴敷穴位的选择上自然就有了明确的方向。

在这个法理之上所做的三九贴与市面上所谓的冬病冬治的“三九贴”就明显不是一个概念了，虽然都是三九贴，但在理法上有了一个明显的区隔！

这样的三九贴就不再是三伏贴的附庸品，而是能够与夏季“三伏贴”遥相呼应的一个未病先防的好方法！简而言之，不再是画蛇添足，而是相得益彰！

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