作者:马欣,张琼琼,薛玺情,李旭豪,杨继国

过敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)又称变应性鼻炎,是由多种变应原激发的、由IgE介导的鼻部炎症性疾病。属于祖国医学“鼻鼽”的范畴。本文运用古今医案云平台(V.1.4),对年至今穴位贴敷治疗过敏性鼻炎临床研究类文献进行统计分析,最终纳入文献篇,发现穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的处方规律,为临床治疗提供参考。

主要分析指标采用古今医案云平台(V1.4)的“分析与挖掘”功能模块,调用规范数据进行穴位贴敷选穴规律分析。主要包括选穴频次统计,以及核心处方分析。共纳入贴敷取穴处方首、涉及腧穴60个、总取穴频次次。

选穴频次情况

得到穴位贴敷治疗AR取穴频次从高到低的排序,使用频次10的腧穴有16个,使用频次前6位,频次60的腧穴依次为肺俞、大椎、肾俞、脾俞、风门、膏肓。

腧穴的关联分析

对个穴位贴敷处方进行组方规律分析,设置置信度>0.60,支持度>0.20,关联腧穴按照置信度从高到低排序,排名前5位的为大椎-肺俞、内肾俞-肺俞、脾俞-肺俞、脾俞-肾俞、肾俞-大椎。

腧穴核心处方分析

穴位贴敷治疗AR主要核心处方为肺俞、大椎、肾俞、脾俞、风门、膏肓;使用频次最高的核心主穴为肺俞,与大椎、肾俞、脾俞、风门、膏肓构成主要核心处方,大杼、心俞、定喘、迎香、膈俞等为次要核心处方。

涉及用药与AR的关系

纳入篇文章中,涉及贴敷药物处方首、中药64味,以AR为中心,使用频次5的中药有22味。

用药频次情况

篇文章涉及首中药处方中,得到穴位贴敷治AR用药频次从高到低的排序,使用频次10的中药有12味,使用频次前6位,频次30的中药依次为芥子、细辛、醋甘遂、延胡索、麻黄、白芷。

用药核心处方分析

设置共现频度5,药对网络图;

设置共现频度10,药对网络图;

设置共现频度30,药对网络图;

药对排名前五位的为细辛-芥子,醋甘遂-芥子,细辛-醋甘遂,延胡索-芥子,细辛-延胡索。核心处方为芥子、醋甘遂、延胡索、细辛、麻黄。

本文通过数据挖掘,整理归纳近30年穴位贴敷治疗AR的临床研究文献,把大量散在的穴位贴敷治疗AR的临床试验进行归纳整合,依据复杂的网络分析得到穴位贴敷治疗AR

的取穴核心处方为大椎、肾俞、脾俞、风门、膏肓;用药核心处方为芥子、醋甘遂、延胡索、细辛、麻黄。为临床进行标准化穴位贴敷治疗AR提供参考,选用最精简,最核心的药物可节约用药,减少不必要的浪费,减轻患者的经济负担;精简腧穴又能减少患者治疗过程中的痛苦和不适。

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