文糖医糖尿病与素食
在临床上,经常会有糖尿病患者以为,得了糖尿病就不敢吃肉了,只敢吃素食,也有一部分患者毫无顾忌,仍然大鱼大肉。那究竟怎样才是正确的做法呢?面对患者的疑问,在这里就请大家跟我们一起学习吧。 糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害。饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育被称为治疗糖尿病的五驾马车。 素食是指由植物性食物构成的膳食,故又称植物性膳食。按照素食类型将素食分为全素和奶蛋素,全素指完全不吃任何动物性食物,奶蛋素是指不吃除奶、蛋以外的动物性食物。美国饮食协会指出,素食主义与降低某些慢性疾病的风险并减轻其症状之间存在正相关关系。如果可以合理安排膳食结构,素食对成人来说是健康而富有营养的,并且有利于防治心脏病、癌症、肥胖以及糖尿病等慢性疾病。 有临床研究发现5d/周全素食与自由饮食相比,可使2型糖尿病患者的血糖进一步下降,并可能减少胰岛素或口服降糖药物的用量,同时还可以进一步降低患者的血压,降低升高的甘油三酯及胆固醇水平,减少尿微量白蛋白,有利于全面控制2型糖尿病。 膳食纤维是植物的可食部分,不能被人体小肠消化吸收,对人体有健康意义,包括纤维素、半纤维素、果胶、木质素和菊粉等。膳食纤维对多种代谢性疾病均有改善作用。膳食纤维通过增加肠液黏度、阻碍葡萄糖的扩散、影响α-淀粉酶对淀粉的降解作用、延长酶解时间,降低葡萄糖的释放速率,从而明显降低血糖和胰岛素分泌。同时,膳食纤维可使胃部膨胀产生饱腹感,可触发饱腹相关激素,并反馈至大脑,从而调节食物摄入和能量平衡,有利于控制体重,防止肥胖和胰岛素抵抗。 植物化学物是指由植物代谢产生的多种低分子量的末端产物(也称次级代谢产物),并通过降解或合成产生不再对代谢过程起作用的化合物的总称。蔬菜和水果是植物化学物的主要来源,其中含有的一些生物活性物质,具有保护和预防慢性代谢性疾病的作用。主要的植物化学物包括多酚、硫化物、芥子油甙、皂甙、植物固醇等。这些成分可通过调节转录因子、信号通路、细胞循环与凋亡来影响细胞进程,改善代谢。 另外,素食膳食含有丰富的维生素,具有较强的抗氧化和清除自由基的作用。维生素E可与超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶等一起构成体内抗氧化系统,清除自由基;维生素C则通过氧化、还原反应,转变为脱氢抗坏血酸,以清除氧自由基和羟自由基,从而预防氧化损伤相关的疾病。B族维生素作为线粒体酶的辅助因子和前体细胞,可以保护线粒体酶或激活线粒体酶,继而维持机体正常的能量代谢,防止代谢性疾病的发生。 全素食饮食因其饮食结构的特点,动物脂肪摄入减少,存在维生素B12、维他命D和DHAEPA三大营养素的缺乏,从营养学的角度来看,全素食饮食的结构并不合理,因此在选择全素食饮食模式时,要注意适当补充缺乏的营养素。奶蛋素食由于在全素食的基础上可以适当地吃一些乳、蛋类食物,因此搭配更趋合理,可以保证营养素的均衡摄入。 总之,素食对于糖尿病患者可能是有益的,然而在选择素食时,还是应注意营养均衡、合理搭配,可以适当选择一些蛋奶、瘦肉,否则可能会缺乏某些营养素,引起其它方面的问题。更不能盲目停止服用任何药物,还是应遵医嘱正确用药。 问题答案稍后见留言 目前我国糖尿病的患病率越来越高,年中国20-79岁人群中糖尿病患者有1.亿,居世界首位。糖尿病是慢性病,血糖控制不佳的患者易于罹患多种并发症及合并症,为糖尿病的治疗带来了挑战,增加了复杂性,我们将一些有代表性的病例总结分享给大家,希望大家在临床工作中遇到类似病例可以参考借鉴。在文糖医对话框直接点击内容分类里的“病例分享”关键词就能看到病例分享内容。《漫话糖尿病》《糖尿病生活百科》 点击购买链接:
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