今天这篇文章，我想和你们聊聊多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，以持续不排卵和高雄激素血症为最根本特征。中医无多囊卵巢综合征这一病名，但根据其临床表现当属中医“月经后期”“月经过少”“闭经”“不孕”等范畴。

29岁的胡女士，婚后2年未孕，闭经已经有9个月了，形体肥胖，面部痤疮严重，脘闷腹满，神疲倦肢，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。

西医诊断为：多囊卵巢综合征。中医诊断为：闭经。

痰湿阻于冲任，经血不能流通，继而不孕。治易豁痰除湿，活血调经。

拟方痰湿汤加味：

苍术、胆南星、青皮、姜半夏、炙远志、鳖甲、浙贝母、川牛膝、丹参、白芥子、当归、川芎、覆盆子、益母草、泽兰、刘寄奴、鸡血藤、夏枯草、甘草。

二诊：服药后，腹满、肢倦较前明显减轻，舌质淡，脉沉。以上方坚覆盆子、夏枯草，继续服用。

三诊：服上方七剂后，月经来潮，经量略少，行经5日，舌质淡，舌尖红，脉细沉。以二诊方减刘寄奴，加黄芩。

苍术、克胆南星、克青皮、克姜半夏、炙远志、鳖甲、浙贝母、川牛膝、丹参、白芥子、当归、川芎、益母草、泽兰、黄芩、鸡血藤、甘草。

服上方一个月后，诸症好转，随访月经35日左右一行，唯经量稍少。

这个病人就是典型的痰湿阻于冲任，经血不能流通，继而不孕。

痰湿壅阻型闭经为临床常见病，其病机以肾虚精血不足为本，脾虚湿盛痰阻为标。诚如《丹溪心法》中云：“若是肥盛妇人……经水不调，不能成孕，以躯脂满溢，湿痰闭塞子宫故也。”

痰湿阻于冲任，占据血海，经血不能满溢，故月经数月不行；痰湿内盛，故形体肥胖；在治疗的过程中以豁痰除湿，活血通经为治法。

运用行气化痰活血药物以化湿通经。痰湿去则冲任通盛、血海无阻，月经自通。冲任痰湿祛，气血充盈，血海盈溢有时，经血则按时而下。

加味痰湿汤是用于治疗痰湿壅盛所致闭经的验方。方中苍术、南星、半夏、远志、贝母、白芥子、鳖甲、夏枯草等合用化痰散结；青皮疏肝理气；丹参、当归、川莒、鸡血藤、牛膝、刘寄奴行气活血；益母草、泽兰引经下行。诸药合用，行气豁痰，活血通经。

临床应用多年，颇有成效。