执业中药师练习题

[1~3题共用备选答案]

患者，男，35岁。咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷腕痞，纳少。舌苔白腻，脉滑。医师诊断为咳嗽，证属痰湿绡肺。医师给予处方：半夏、紫苏子、芥子、陈皮、茯苓、莱菔子。水煎服，日一剂，分三次服。

1.处方中半夏宜选用的炮制品是

A.姜半夏

B.生半夏

C.法半夏

D.清半夏

E.竹沥半夏

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答案：D

解析：

本题考查半夏的用法。清半夏长于化痰，姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿，竹沥半夏长于清热化痰。题干中患者的病证正是痰湿蕴肺。

2.医师在处方中选用紫苏子，是因其能

A.降气化痰，止咳平喘

B.清热化痰，止咳平喘

C.降气化痰，润肠通便

D.止咳平喘，润肠通便

E.润肺下气，化痰止咳

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答案：A

解析：本题考查竹沥和天竺黄的功效。竹沥的功效为清热滑痰。天竺黄的功效为清热化痰，清心定惊。黄药子、海蛤壳、竹茹均能清热化痰，但不能清心定惊。竹茹除烦，为治痰火内扰之心烦失眠的良药。

3.不宜与医师处方中药物同用的药物是

A.附子

B.天南生

C.桔梗

D.干姜

E.旋覆花

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答案：A

解析：

本题考查半夏的使用注意。半夏温燥，故阴虚燥咳、出血证忌服，热痰慎服。生品毒大，一般不作内服。反乌头，不宜与附子、川乌、制川乌、草乌、制草乌同用。

[4~6题共用题干]

患者，男，65岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠色黄，胸中烦闷，身热，有汗，渴喜冷饮，面红，咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。医师诊断为喘证，证属痰热郁肺。医师给予处方：桑白皮、浙贝母、苦杏仁、半夏、黄芩、黄连、栀子。水煎服，日一剂，分三次服。

4.医师在处方中选用桑白皮，是因其能

A.清热化痰

B.泻肺平喘

C.利水消肿

D.敛肺平喘

E.止咳平喘

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答案：B

解析：本题考查桑白皮的功效。桑白皮的功效为泻肺平喘、利水消肿。主治肺热之咳喘痰多；浮肿尿少，小便不利。

5.医师在处方中桑白皮的用法是

A.生用

B.蜜炙

C.炒焦

D.炒炭

E.蒸用

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答案：B

解析：本题考查桑白皮的用法。桑白皮在泻肺平喘时宜蜜炙用，利水消肿时宜生用。题干中患者的病证需要泻肺平喘。

6.若患者伴有肠燥便秘，拟在方中加用润肠通便之品，宜选用

A.葶苈子

B.川贝母

C.竹茄

D.浙贝母

E.瓜蒌

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答案：E

解析：本题考查瓜蒌的功效。瓜蒌的功效为清肺润燥化痰、利气宽胸、消肿散结、润肠通便。若患者伴有肠燥便秘，应选择具有润肠通便功效的药物配伍使用。紫苏子和瓜蒌均能润肠通便，治肠燥便秘，但紫苏子性温，降气化痰、止咳平喘；瓜蒌性寒，清热化痰。然而本病为痰热郁肺，应选用具有清热化痰作用的瓜蒌最适宜。葶苈子虽能泻肺平喘，与桑白皮配伍可增强疗效，但不能润肠通便，故不选。

[7~9题共用题干］

患者，男，28岁。干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干，舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。医师诊断为咳嗽，证属燥热伤肺。医师给予处方：桑叶、苦杏年、川贝母、南沙参、栀子。水煎服，日一剂，分三次服。

7.医师在方中选用川贝母，是因其能

A.清热化痰，润肺止咳

B.润肺止咳，散结消痈

C.清热化痰，散结消痈

D.清热化痰，除烦止呕

E.清热化痰，宣散风热

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答案：A

解析：本题考查百部、桔梗、芥子和马兜铃的主治病证。①百部主治新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽；蛲虫病，头虱，体虱。②桔梗主治咳嗽痰多、咯痰不爽，咽痛音哑；肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。③芥子主治寒痰咳喘.悬饮胁痛：痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。④马兜铃主治肺热咳嗽；肺虚有热之咳喘或痰中带血；痔疮肿痛、出血。

8.为增强上方润肺止咳之效，宜选用的药物是

A.紫菀

B.款冬花

C.百部

D.枇杷叶

E.桔梗

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答案：C

解析：

本题考查百部、桔梗、芥子和马兜铃的主治病证。①百部主治新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽；蛲虫病，头虱，体虱。②桔梗主治咳嗽痰多、咯痰不爽，咽痛音哑；肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。③芥子主治寒痰咳喘.悬饮胁痛：痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。④马兜铃主治肺热咳嗽；肺虚有热之咳喘或痰中带血；痔疮肿痛、出血。

9.关于所选药物的叙述，正确的是

A久咳虚喘宜蜜炙用

B.外感暴咳宜生用

C.咳血者慎服

D.降逆止呕

E.利咽祛痰

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答案：A

解析：本题考查百部的功效、用法和使用注意。百部功效为润肺止咳、杀虫灭虱。内服：煎汤，5~9g：或入丸散。外用：适量，煎汤熏洗，或研末撒。久咳虚喘宜蜜炙用，杀虫灭虱宜生用。本品易伤胃滑肠，故脾虚食少便溏者慎服。

10.能降逆止呕的药物有

A.半夏

B.旋覆花

C.海浮石

D.礞石

E.枇杷叶

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答案：ABE

解析：本题考查相似药物的功效。半夏的功效为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。旋覆花的功效为消痰行水、降气止呕。枇杷叶的功效为清肺止咳、降逆止呕。故正确答案为ABE。

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